שאלון מקוון – ויתור סודיות ואישור ביצוע אבחון

ויתור סודיות ואישור ביצוע אבחון

פרטי התלמיד:

פרטי ההורה:

אני מאשר\ת(חובה)
אני מאשר\ת(חובה)
אני מאשר\ת(חובה)
אני מאשר\ת את הפרטים(חובה)
תאריך חתימה(חובה)