שאלון מקוון – למורה שאלון למורה \ יועצת ביה"ס למורה\יועצת שלום! אנו מודים לך על נכונותך למלא שאלון זה ולסייע בכך לייעול תהליך האבחון והטיפול בתלמידך. נודה באם תמלאי את החלקים הרלוונטיים עפי מיטב ידיעתך לגבי התלמידה ובמירב הדיוק הניתן. שם התלמיד (שם פרטי)(חובה)שם התלמיד (שם משפחה)(חובה)תעודת זהות(חובה)שם בית הספר:(חובה)הכיתה:(חובה)טלפון בית הספר(חובה)התפקיד (מחנכ\ת, יועצ\ת, אחר)(חובה)שם ממלא\ת השאלון(חובה)טלפון ממלא\ת השאלון:(חובה)כמה זמן הנך מכיר\ה את התלמיד?(חובה)מהם הקשיים בגללם הגיע\ה התלמיד\ה לאבחון?(חובה)למיטב ידיעתך, מתי החלו קשיים אלו?(חובה)חוות דעת על מצבו הלימודי של התלמיד:1. קריאה וכתיבה:(חובה)2. מתמטיקה:(חובה)3. אנגלית ושפות זרות:(חובה)4. הבעה עצמית וידע כללי:(חובה)5. השתתפות בשיעור:(חובה)6. עבודה עצמית, הכנת שיעורי בית:(חובה)6. תחום המוטוריקה:(חובה)7. יכולות הריכוז:(חובה)התנהגות, מוטיבציה, יוזמה וכד' (וגם, ציינ\י האם אחידה או שונה במקצועות השונים)(חובה)המצב החברתי:(חובה)מידע נוסף שנראה לך חשוב?(חובה)יכולות התלמיד בהשוואה לאחרים בכיתה:(חובה) 1 – הרבה מתחת לממוצע 2 – מעט מתחת לממוצע 3 – ממוצע 4 – מעט מעל הממוצע 5 – הרבה מעל הממוצע היסטוריית אבחונים וטיפוליםהאם קיימים אבחונים קודמים (פסיכולוגי, נוירולוגי או אחר)?(חובה)למיטב ידיעתך, טיפולים שניתנו בעבר?(חובה)עד כמה מועילים הטיפולים הניתנים כיום?(חובה)האם יש התאמות בדרכי היבחנות הניתנים כיום?(חובה) כן לא כיצד מתפקד התלמיד עם ההתאמות?(חובה)פרטי בקצרה על אפשרויות הטיפול הקיימות בבית הספר:(חובה)פרטי בקצרה על הקשר בין ההורים לבין המורה וביה"ס:(חובה)סוג האבחון המבוקש:(חובה) אבחון דידקטי אבחון פסיכודידקטי אבחונים מומלצים לדעתך בנוסף לאבחון דידקטי(חובה) אבחון מורחב באנגלית אבחון מורחב במתמטיקה אין צורך באבחונים נוספים אבחון קשב – מוקסו אני מאשר\ת את הפרטים(חובה) סימון התיבה הזו מהווה את אישורך לשימוש במידע מעלה לצורך כלל מהלך האבחון של התלמיד\התאריך(חובה) יום חודש שנה