קושי להתרכז לאורך זמן, נטייה לדחיית משימות, שכחנות, חוסר סדר ותגובות אימפולסיביות יכולים כולם להשפיע על הלימודים, העבודה וההתנהלות היומיומית. פעמים רבות קל לשים תווית של הפרעת קשב וריכוז ללא אבחון אבל חשוב לדעת כי לא כל קושי בריכוז מעיד בהכרח על הפרעה.
עייפות, מתח, מצב רגשי, קשיי למידה וגורמים נוספים יכולים להוביל להתנהגות שנראית כמו הפרעת קשב וריכוז ולכן חשוב לבחון את התמונה המלאה. אבחון קשב וריכוז נועד לבדוק האם קיימים מאפיינים שמתאימים לכך, להבין כיצד הם משפיעים על התפקוד ולבדוק האם קיים הסבר או קושי נוסף שדורש התייחסות. התהליך אינו מסתכם בבדיקה של היכולת להתרכז אלא מתייחס להתנהלות של האדם לאורך זמן ובמסגרות שונות.
חלפו הימים שבהם אפשר היה לגשת לרופא משפחה ולאחר מספר שאלות ושיחה קצרה אתן לקבל מרשם לריטלין. כיום כדי לקבל ריטלין יש צורך בבדיקת קשב וריכוזמקצועית, באבחון מקיף ובשלילה של תופעות דומות כדי לברר האם המטופל אכן סובל מבעית קשב וריכוז. משרד הבריאות מפרט בצורה מפורטת ורחבה את דרכי האבחון של הפרעת קשב וריכוז ומפרט מי רשאי לערוך את הבדיקה ומה חייבת הבדיקה לכלול.
הפרעת קשב אינה זהה אצל כולם. חלק מתקשים בעיקר לשמור על ריכוז, אחרים נוטים לאימפולסיביות ולפעולה ללא תכנון ויש מי שמתמודדים עם שילוב של מספר מאפיינים. אצל ילדים ובני נוער ניתן לראות קושי להקשיב לאורך השיעור, שכחה של הציוד, מעבר מהיר בין פעילויות, קושי לסיים מטלות, טעויות הנובעות מחוסר תשומת לב ודילוג על משימות.
אצל מבוגרים הקושי יכול להופיע בניהול זמן, ארגון משימות, עמידה בלוח זמנים, מעקב אחר פרטים ושמירה על ריכוז בפגישות עבודה ממושכות. לעתים יכולה גם להיות תחושה של עומס קבוע וזאת בשל המאמץ הרב בפעולות שאחרים מבצעים בשגרה. החשיבות היא לא רק בקיומו של סימן מסוים אלא בהשפעה שלו על התפקוד וכן בחזרה שלו לאורך זמן בהיבטים שונים בחיים.
אבחון קשב וריכוז כולל יותר מאשר מבחן יחיד. מדובר בתהליך שבו נאסף מידע ממספר מקורות וזאת במטרה להבין את אופי הקושי, את משך הזמן שבו הוא קיים ואת ההשפעה שלו על התפקוד היומיומי. התהליך כולו דורש מספר שלבים:
השלב הראשון הוא להבין מה הוביל לפנייה לאבחון. בשלב זה נבחנים הקשיים השונים, המצבים שבהם הם מופיעים והאם מדובר בדפוס שחוזר על עצמו לאורך זמן. בקרב ילדים יש להתייחס לתפקוד בבית ובמסגרת החינוכית ואצל מבוגרים יש להתייחס לעבודה, ללימודים, ליכולת לנהל משימות ולמערכות היחסים החברתיות.
בשלב זה חשוב לאסוף מידע על ההיסטוריה האישית והלימודית, הרגלי השינה, מצב רגשי וגורמים נוספים שעשויים להשפיע על יכולת הריכוז. המטרה היא לא להתחיל מנקודת הנחה שיש הפרעת קשב אלא להבין מה דורש בירור.
שימוש בשאלונים וכלי הערכה נוספים מאפשר לבחון בצורה מסודרת דפוסי קשב, אימפולסיביות ואת ההתנהלות היומיומית. אצל ילדים ובני נוער אפשר לקבל מידע גם מההורים ולעתים מהצוות החינוכי כשהמטרה היא לבדוק איך הקושי בא לידי ביטוי בסביבות שונות.
השאלונים אינם נותנים אבחנה אך הם מסייעים בזיהוי דפוסים שחוזרים על עצמם ומאפשרים להבין כיצד הנבדק מתפקד במצבים שונים. שילוב בין מספר מקורות מידע מאפשר לקבל תמונה אמינה יותר מאשר הסתמכות על התרשמות נקודתית בלבד.
בהתאם לחומר הראשוני שנאסף ולתלונה המרכזית ייקבעו דרכי האבחון כשאלו יכולות לכלול מבחנים ממוחשבים ובדיקת תפקודי קשב. המטרה היא לבדוק יכולות כמו שמירה על קשב לאורך זמן, דיוק, מהירות תגובה, אימפולסיביות והתמודדות עם הסחות דעת.
המבחנים מספקים נתונים מדידים על התפקוד בזמן משימה מוגדרת. עם זאת הם לא עומדים לבדם ואינם יכולים לספר את הסיפור המלא על ההתנהלות היומיומית. ישנם נבדקים שמבצעים את המבחנים בצורה טובה ועדיין מתמודדים עם קושי משמעותי בניהול זמן וארגון משימות ולהפך. לכן, תוצאות המבחן הן חלק ממכלול המידע הנאסף.
לאחר איסוף כל הנתונים איש המקצוע יחבר בין המידע כולו וזאת במטרה לקבוע האם ישנו דפוס עקבי שמתאים להפרעת קשב וריכוז והאם קיימים גורמים נוספים שיכולים להשפיע על המצב הנוכחי. מכאן אפשר להבין כי אבחון קשב וריכוז הוא יותר מאשר בדיקה יחידה והוא דורש מקצועיות ואת הכלים הנכונים.
בסיום התהליך ניתן להבין האם קיימת הפרעת קשב וריכוז, כיצד היא משפיעה על הנבדק ובאילו תחומים נדרש מענה. בהתאם יינתנו המלצות שיכולות לכלול התאמות לימודיות, כלים לניהול זמן וארגון, המשך בירור מקצועי ולעתים הפנייה לגורם רפואי לבחינת אפשרויות טיפול נוספות.
אחד הדברים החשובים הוא היכולת להבחין בין קושי זמני או נקודתי לבין הפרעת קשב מתמשכת. כמעט כל אחד יכול לחוות ירידה בריכוז בתקופות של עומס, שינה לא מספקת, מתח או שינוי משמעותי בחיים. במקרים כאלה הקושי יכול להיעלם או להשתנות כאשר הגורם שמוביל אליו משתפר.
לעומת זאת, בהפרעת קשב ישנו דפוס רחב ומתמשך שמשפיע על התפקוד ביותר מתחום אחד. משמעות הדבר היא שלא מספיק לזהות רק הסחת דעת או חוסר סדר. חשוב לבדוק מתי התופעות השונות התחילו, באיזו תדירות הן מופיעות, להבין עד כמה הן פוגעות בחיי היומיום וזאת כדי לקבוע את דרך הטיפול.
אבחון קשב וריכוז מאפשר לקבל את התמונה המלאה, להבין את מאפייני הקשב והאופן שבו הם משפיעים על החיים. לצד הממצאים ניתנות המלצות כשהמענה אינו זהה לכולם. במידה שהתוצאות אינן מצביעות על הפרעת קשב, האבחון ייתן כיוונים אחרים שיכולים להסביר את הקושי ולכוון לפתרונות שיכולים לעזור להתמודד עם הבעיה.
המטרה של אבחון קשב וריכוז היא לא לשים הגדרה אלא להבין את אופן התפקוד, את האתגרים ומה יכול לסייע לנבחן. ככל שנאסף יותר מידע ממספר מקורות ונבדקת התמונה המלאה לאורך זמן, כך ניתן לקבל בסיס טוב יותר לקבלת החלטות.
מרכז גלאי מבצע אבחון קשב וריכוז במסגרת תהליך מקצועי המותאם לילדים, לבני נוער ולמבוגרים. הצוות במקום ילווה אתכם לכל אורך הדרך, מהתשאול הראשוני, דרך איסוף הממצאים וביצוע אבחון מקיף ועד לקבלת הכוונה לגבי הצעדים המתאימים להמשך.
משרד הבריאות קובע כי רק איש מקצוע רפואי שעונה על אחד מהתנאים הבאים רשאי לערוך בדיקה לאבחון בעיות קשב וריכוז.
עליו להיות מומחה בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד.
מומחה בפסיכיאטריה של הילד.
רופא ילדים עם ניסיון של שלוש שנים לפחות בתחום התפתחות הילד .
פסיכולוגים מומחים שרכשו ניסיון בהפרעות קשב, אך בתנאי שהפנו את המאובחנים לרופא מומחה מורשה לאבחון הפרעות קשב כדי לברר ולשלול אפשרויות של תחלואה נלווית.
בעיקרון, משרד הבריאות מאפשר למספר רחב של אנשי מקצוע לבצע אבחון כדי להנגיש את האבחון והטיפול לאוכלוסייה רחבה ככל היתר, אך רק בתנאי שאנשי המקצוע צברו ניסיון קליני באבחון והוסמכו לכך על ידי הרשויות המקצועיות.
הערכה קלינית.
היסטוריה מפורטת של הילד ושל משפחתו.
הערכה מלאה בהתאם לקריטריונים של מדריך DSM.
בדיקה והערכה של תופעות ואפשרויות אחרות.
בדיקות קליניות.
שאלוני אבחון להורים ולמורים.
במידת הצורך ימליץ הבודק על כלים נוספים להשלמת האבחון כמו מבחנים פסיכולוגיים, הערכת כישורי למידה, הערכה פסיכיאטרית, הערכה קוגניטיבית, מבחנים ממוחשבים כמוCPT ועוד
הערכה קלינית היא תהליך שבו הקלינאי מנסה להבין את עומק הבעיה, את ההיקף שלה ואת השפעתה על חיי המאובחן בתחומים שונים, בלימודים, בחברה ועוד.
ההערכה הקלינית מתבצעת באמצעות שיחות וראיונות נפרדים עם המאובחן ועם בני משפחתו, תצפיות ומעקב אחרי הילד וההורים, מילוי שאלוני התנהגות, בדיקות גופניות ונוירולוגיות וטסטים קוגניטיביים. לעתים יפנה הבודק את המאובחן לבדיקות נוספות כמו בדיקת ראייה ובדיקת שמיעה.
שאלוני הבדיקה הם שאלונים התפתחותיים המיועדים למורים ולהורים. אחד השאלונים הנפוצים הוא השאלון של קונרס . זהו שאלון קצר וקל למילוי המאפשר לקבל מידע הן על הבית והן על בית הספר, אך יש לו חיסרון, הוא מתמקד בהתנהגות הנצפית, התנהגות היפר אקטיבית בולטת, יותר מאשר בבעיות הקשב.
מחפשים מכון מקצועי לבדיקת קשב וריכוז? מצאתם! צרו קשר עם "מרכז גלאי – מרכז אבחון וקידום כישורי למידה".
אבחון קשיי תקשורת והרצף האוטיסטי על ידי פסיכולוגים וניורולוגים התפתחותיים.
אבחון או מבחן דידקטי הוא תהליך באבחנה של לקויות למידה. האבחון מתבצע על ידי איש מקצוע מתחום תורת ההוראה, ובו נבדקות יכולות קוגניטיביות כגון חשיבה ועיבוד מידע, כישורי קריאה, הבנת הנקרא וכתיבה, זיכרון והתארגנות. מטרת האבחון היא לסייע באיתור סיבות לכשלים לימודיים במטרה לבנות או לשפר תוכנית לימודים מותאמת על מנת לאפשר ללומד למצות את יכולותיו הלימודיות.
בדיקת TOVA היא בדיקה ממוחשבת מסוג CPT) Continuous Performance Test) או בעברית – מבחן התפקוד המתמשך. דוגמאות נוספות למבחנים מסוג זה הם בדיקת ה-BRC, מוקסו וכדומה. הייחודיות של הבדיקה היא שהיא לא דורשת ידע מוקדם של שפה או חשבון לשם ביצועה, כמו בדיקות ממוחשבות אחרות.
אבחון מוקסו : מבחן מוקסו : MOXO TEST : MOXO הינו כלי עזר מדעי שפותח בארץ לאבחון והערכה טיפולית של הפרעות קשב וריכוז. זהו מבחן ממוחשב חדשני
אבחון פסיכודידקטי בוחן את תפקודו הלימודי של התלמיד, ובעצם- תפקודו של אדם בכל גיל ובכל תחומי החיים, מושפע לא רק מיכולותיו השכליות. פעמים רבות אנו מסתכלים על מכלול הגורמים המעורבים בחייו.
שני ילדים בעלי יכולות קוגניטיביות דומות יתפקדו בבית הספר באורח שונה לגמרי אם, למשל, האחד מגיע מסביבה מאוד מטפחת המעודדת אותו לקרוא וללמוד, והשני מגיע מסביבה דלה יותר.
